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蒋建民县长解读和政慢性病报销政策
发布时间:2018-04-30     浏览次数:1450

门诊特殊病补偿制度是对门诊特殊病实行分病种确定额度、按比例补偿、年度累计封顶的支付方式,我县按全省统一的政策执行33种疾病。

办理时限:农合办每年将普通慢性病人分两次统一审批办理慢性病卡,精准扶贫户由乡镇卫生院上报后随时办理。

办理流程:普通农户慢性病人,持2年内县级以上医院住院病历、照片、户口本复印件等资料交由所属卫生院,再卫生院统一报农合办,农合办招集县级专家组审核鉴定后,农合办制证发放到卫生院,再由卫生院发到农户上;精准扶贫户慢性病人,由卫生院统一登记后,送到县医院体检中心做相关检查,审定后送农合办制证,再由卫生院发到农户上。

报销流程:所有慢性病人持证到县、乡定点医院,按70%的比例现场直报。

疾病种类:纳入新农合门诊特殊病分四大类33种。Ⅰ类(4种):尿毒症透析治疗(终末期肾病),再生障碍性贫血,血友病,系统性红斑狼疮肾损害;Ⅱ类(9种):苯丙酮尿症(18岁及以下儿童),恶性肿瘤放化疗,精神分裂症,慢性肾炎并发肾功能不全,失代偿期肝硬化,脑瘫,心脏病并发心功能不全,强直性脊柱炎,重症肌无力;Ⅲ类(14种):高血压病(Ⅱ级及以上),脑出血及脑梗塞恢复期,风湿(类风湿)性关节炎,慢性活动性肝炎,慢性阻塞性肺气肿及肺心病,饮食控制无效糖尿病(Ⅰ型糖尿病),椎间盘突出,慢性盆腔炎及附件炎,耐药性结核病,癫痫,甲亢,克山病,大骨节病,布鲁氏菌病;Ⅳ类(6种):黑热病,克汀病,包虫病,氟骨症,砷中毒,疟疾。

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