和政县:多措并举 全力谱写医保惠民新篇章
今年以来,和政县医疗保障工作紧扣中央、省州县决策部署,坚持人民至上,聚焦民之所需,立足职责定位,统筹推进医保制度改革和重点工作任务落实,全面提升医疗保障服务水平,促进医保政策有效落实,民生福祉有效保障。
巩固拓展脱贫攻坚成果,助力推进乡村振兴。持续落实参保全覆盖、资助全落实待遇全享受和“一站式”即时结报四项任务,做好因病致贫返贫动态监测和精准帮扶,坚决守住不发生规模性因病返贫底线任务全县乡村振兴部门认定的监测人口65266人、民政部门认定的低收入人口38432人已全部参保,参保率达到100%。共资助特殊人群87666人,资助金额1346.4万元,资助率100%。
精准落实待遇保障政策,切实减轻群众就医负担。持续健全多层次医疗保障体系,统筹发挥基本医险、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能,着力解决群众“看病贵看病难问题。截至目前,城乡居民住院治疗19616人次,总费用11536.9万元,报销费用6645.1万元,大病保险报销505.78万元,医疗救助920.01万元。城乡居民普通门诊工作有序开展,门诊就医43119人次,门诊统筹总费用393.62万元,报销费用240.09万元门诊慢病就医19610人次,总费用833.31万元,基本医疗保险报销509.28万元,大病保险报销38.37万元,医疗救助84.51万元。
加大宣传力度,多形式宣传医保政策。利用“医保基金集中宣传月活动”,在县城富强广场、乡镇集市等开展宣传活动4场次,宣传现场发放《医疗保障基金使用监督管理条例》、临夏州城乡居民基本医疗保险政策宣传折页、健康扶贫宣传手册、和政县城乡居民参加2023年度基本医疗保险倡议书等宣传资料2000余份。在发放宣传资料的过程中,工作人员就最新住院报销政策门诊慢特病办理、参保缴费等群众关心的医保事项逐一进行现场解惑,并制作了医保政策宣传小视频,在政县融媒体公众号和新和政 APP上阶段性发布,有效提高了群众政策知晓率
优化便民举措,提高医保经办水平。推进窗口业务“一窗口办理、一单制结算、一次性办结”,建立外伤协同调查会商、公示举报机制,缩短了调查和报销周期,提升了服务质量。推广医保备案事项不见面办理,提高报销效率,截至目前,共开通门诊慢病直报定点零售药店6家、职工门诊共济定点零售药店5家、谈判药品直报定点零售药店2家,省内异地备案 1581人,省外异地备案472人,门诊异地报销总人次562人,医保基金报销10.7万元,切实提升了群众的获得感幸福感满意度。